Cada vez mais atendemos no nosso consultório pacientes acima de 70, 80, 90 anos, com doença renal crônica… mas por que isso acontece ?

Os rins vão perdendo a função ao longo dos anos. Após os 40 anos, perdemos em média 1 a 2% de função renal por ano. Além disso as 2 principais causas de doença renal crônica, a hipertensão e o diabetes  são muito mais prevalência no idoso. Os pacientes idosos têm também maior prevalência de doenças cardiovasculares, como AVC, Infarto e Insuficiência cardíaca. Essas situações frequentemente se associam com a doença renal. Os pacientes idosos do sexo masculino tem maior risco de doenças prostáticas que podem se associar com doença renal (uropatia obstrutiva) Por fim, a população está envelhecendo. Com o aumento da expectativa de vida, há maior chance de perda de funcionamento renal. 

Só precisamos ter o cuidado de não confundir uma perda de função normal do Envelhecimento com a doença renal. Para pacientes idosos, há uma tendência de se considerar doença renal crônica quando a taxa de filtração for inferior a 45ml/min (e não 60, como na população geral). 

É fundamental que o paciente idoso cuide da saúde renal, controlando o diabetes e a pressão alta, inteirando quantidade adequada de água, evitando anti inflamatórios e demais medicamentos tóxicos aos rins e , sobretudo, passando pela avaliação do Nefrologista. 

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Conclusão

O envelhecimento está naturalmente associado a mudanças no funcionamento dos rins, o que explica a maior frequência de doença renal crônica na população idosa. No entanto, diferenciar alterações esperadas da idade de quadros patológicos é fundamental para um acompanhamento adequado. A atenção contínua à saúde renal, especialmente na presença de fatores como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares, contribui para melhor qualidade de vida ao longo dos anos.

FAQ – Perguntas Frequentes

1. Toda pessoa idosa desenvolve doença renal crônica?
Não. Embora haja uma redução gradual da função renal com o envelhecimento, nem todo idoso apresenta doença renal crônica. A avaliação deve considerar exames e o contexto clínico individual.

2. Qual a diferença entre envelhecimento normal dos rins e doença renal crônica?
No envelhecimento normal, a perda de função é mais lenta e estável. A doença renal crônica envolve uma redução mais significativa da função renal ou outras alterações associadas.

3. Por que hipertensão e diabetes são tão importantes no idoso?
Essas condições são mais prevalentes com o avanço da idade e estão entre as principais causas de doença renal crônica, podendo acelerar a perda da função renal.

4. Doenças da próstata podem afetar os rins?
Sim. Algumas doenças prostáticas podem causar obstrução do trato urinário, o que, quando persistente, pode comprometer a função renal.

Dr Fabiano Bichuette
Nefrologista
CRMMG 46712
RQE 31363