O exame de urina é um dos testes laboratoriais mais simples e, ao mesmo tempo, mais informativos na avaliação da saúde renal. Muitas alterações nos rins podem ser identificadas por meio desse exame, mesmo antes do surgimento de sintomas clínicos.

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), o exame de urina faz parte da avaliação básica da função renal e é um instrumento importante no rastreamento de algumas doenças renais, especialmente em pessoas com fatores de risco.
Fonte: https://sbn.org.br/publico/doencas-renais/ 

As diretrizes da KDIGO também reforçam o papel do exame de urina na classificação e no acompanhamento da doença renal crônica.
Fonte: https://kdigo.org/guidelines/

O que é o exame de urina tipo 1

O exame de urina tipo 1, também chamado de EAS, avalia características físicas, químicas e microscópicas da urina. Ele permite identificar alterações como presença de proteínas, sangue, leucócitos, glicose e sedimentos urinários.

De acordo com a KDIGO, alterações persistentes nesses parâmetros podem indicar a necessidade de investigação complementar da função renal.

Principais alterações relacionadas aos rins

Entre os achados mais relevantes do exame de urina na avaliação renal, destacam-se:

• Proteinúria ou albuminúria, marcador precoce de lesão renal
• Hematúria, que pode estar associada a doenças glomerulares ou do trato urinário
• Cilindros urinários, que auxiliam na identificação da origem renal de determinadas alterações
• Densidade urinária alterada, que pode refletir dificuldade de concentração da urina

A SBN destaca que esses achados devem ser interpretados de forma conjunta com exames sanguíneos e dados clínicos.

Exame de urina e doença renal crônica

As diretrizes da KDIGO estabelecem que a presença persistente de alterações urinárias por período prolongado é um dos critérios para definição de doença renal crônica. Por isso, o exame de urina é utilizado tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento da progressão da doença.

A avaliação isolada de um único exame não é suficiente para diagnóstico definitivo, reforçando a importância do acompanhamento ao longo do tempo.

Quem se beneficia da avaliação periódica

De acordo com a SBN, o exame de urina é especialmente útil em pessoas que apresentam:

• diabetes mellitus
• hipertensão arterial
• histórico familiar de doença renal
• idade acima de 60 anos
• doenças cardiovasculares

Nesses grupos, o exame auxilia na identificação precoce de alterações renais silenciosas.

A importância da interpretação médica

O Conselho Federal de Medicina (CFM) orienta que exames laboratoriais devem ser interpretados por profissional habilitado, considerando o contexto clínico individual. Alterações no exame de urina nem sempre indicam doença renal, mas podem sinalizar a necessidade de investigação adicional.

Conclusão

O exame de urina é uma ferramenta simples, acessível e de grande valor na avaliação da saúde dos rins. Sua utilização adequada permite identificar alterações precoces, acompanhar doenças renais ao longo do tempo e auxiliar na tomada de decisões clínicas, sempre com base em avaliação individualizada.

FAQ – Perguntas Frequentes

1. Um exame de urina alterado sempre significa problema nos rins?
Não. Algumas alterações podem ser transitórias ou relacionadas a outras condições, sendo necessária avaliação médica para interpretação adequada.

2. O exame de urina detecta doença renal precoce?
Em muitos casos, sim. A presença de proteína ou sangue na urina pode ser um dos primeiros sinais de alteração renal.

3. Com que frequência o exame de urina deve ser feito?
A periodicidade varia conforme fatores de risco e histórico clínico. Não existe uma frequência única válida para todas as pessoas.

4. O exame de urina substitui exames de sangue para avaliar os rins?
Não. Ele complementa exames como a creatinina e a estimativa da taxa de filtração glomerular.