Por que a hidratação importa para os rins

Os rins dependem de um fluxo adequado de líquidos para filtrar o sangue, eliminar toxinas e manter o equilíbrio de água e sais no corpo. A ingestão insuficiente de líquidos pode elevar o risco de complicações renais — como formação de cálculos e agravamento de lesões renais pré-existentes. A Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) alerta que “beber pouca água pode, sim, afetar a saúde renal”. Sociedade Brasileira de Nefrologia

Estudos observacionais e revisões científicas mostram que ingestão elevada de líquidos está associada à redução no risco de formação e recorrência de cálculos renais. Um dos trabalhos revisados concluiu que maior ingestão de fluidos resultou em maior volume urinário e menor incidência de pedras nos rins. PMC+2PMC+2

Outro estudo recente aponta que elevar a ingestão hídrica — mesmo em pessoas com história prévia de cálculo renal — pode diminuir a chance de novas crises, sendo uma das recomendações de prevenção. ScienceDirect+1

Quem se beneficia mais de boa hidratação

A hidratação adequada costuma beneficiar:

• Pessoas saudáveis que desejam manter a saúde renal.
  
• Quem já teve cálculo renal — para reduzir risco de recorrência.
  
• Pacientes com fatores de risco para doença renal (como histórico familiar, hipertensão, diabetes), desde que com avaliação adequada.

Em pacientes com doenças crônicas, insuficiência cardíaca ou restrições específicas de ingestão de líquidos, a estratégia de hidratação precisa ser individualizada.

Como adotar uma hidratação saudável e consciente

Embora não haja uma “dose universal” válida para todos — pois a necessidade varia conforme idade, clima, atividade física e condições clínicas — as orientações a seguir ajudam a manter os rins funcionando bem:

• Preferir água como principal fonte de hidratação. Segundo a National Kidney Foundation (NKF), a água é a opção mais segura e eficaz para manter os rins em funcionamento. National Kidney Foundation+1
  
• Distribuir a ingestão de líquidos ao longo do dia, em vez de consumir grandes volumes em uma só vez.
  
• Observar a cor da urina: urinas claras ou de coloração clara-amarelada costumam indicar hidratação adequada; urina muito concentrada pode indicar baixa ingestão hídrica.
  
• Em casos de cálculo renal, usar como referência a meta de volume urinário diário — muitos guias de nefrologia recomendam que pacientes com litíase mantenham aumento do volume urinário para prevenir novas formações. LWW Journals+1
  
• Evitar excessos abruptos: a hidratação deve ser equilibrada — exageros constantes sem avaliação clínica podem não ser seguros, especialmente se houver restrições médicas.

Limitações e cuidados

• A hidratação não “cura” doenças renais. Em doenças renais já instaladas, a ingestão de líquidos deve ser avaliada individualmente, conforme função renal, risco de sobrecarga de volume ou outras comorbidades.
  
• Há evidência mais robusta da proteção contra cálculos renais com boa hidratação. A relação entre hidratação e prevenção de progressão da doença renal crônica ainda é tema de estudos, sendo recomendável cautela.
  
• A hidratação deve vir majoritariamente de água e líquidos simples; bebidas adoçadas ou com excesso de sódio não oferecem os mesmos benefícios.
  

Conclusão

Manter uma hidratação regular e adequada é um cuidado simples e com bom embasamento científico para a saúde renal, especialmente na prevenção de cálculos e manutenção da função renal em pessoas saudáveis. No entanto, não é uma “solução milagrosa” para doenças renais já instaladas — o ideal é que a ingestão de líquidos seja avaliada individualmente, em conjunto com o nefrologista.

FAQ – Perguntas Frequentes 

1. Beber mais água previne pedra nos rins?
Sim. Evidências mostram que aumentar a ingestão hídrica, elevando o volume urinário, reduz o risco de formação e recorrência de cálculos renais. PMC+2PMC+2

2. Existe um limite ideal de água por dia recomendado para todos?
Não existe um valor universal. A necessidade varia conforme fatores pessoais como peso, clima, atividade física e estado de saúde renal. A orientação deve ser individualizada.

3. Urina clara significa boa hidratação?
Em geral, sim — urina clara ou levemente amarela indica boa hidratação. No entanto, medicamentos ou alimentação também podem alterar a cor, por isso não deve ser o único parâmetro.

4. Hidratação previne todos os problemas renais?
Não. A hidratação ajuda na prevenção de litíase e facilita a função renal, mas não protege contra todas as causas de doença renal (como diabetes, hipertensão, glomerulopatias). Para esses casos, é essencial avaliação médica periódica.

Dr. Fabiano Bichuette Custodio
CRM MG 46712
RQE 31363