A aparência da urina pode trazer pistas importantes sobre a saúde. A presença de espuma ao urinar é uma dúvida muito comum no consultório e, embora nem sempre represente um problema renal, em alguns casos merece atenção especial. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), alterações na urina podem ser sinais iniciais de lesão renal quando persistem ou vêm acompanhadas de outros sintomas.

Quando a urina com espuma é normal?

Em muitas situações, a espuma na urina é completamente benigna e desaparece rapidamente. Isso pode acontecer por motivos como:

• Jato urinário muito forte

• Presença de detergente ou produto químico no vaso sanitário

• Urina concentrada por baixa ingestão de água

• Micção rápida após muito tempo sem urinar

Esses casos não indicam doença renal e tendem a resolver de forma espontânea.

Quando a espuma na urina é sinal de alerta?

A espuma persistente pode indicar perda de proteínas na urina, chamada proteinúria. De acordo com diretrizes da KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), a proteinúria é um dos principais marcadores de lesão renal. Diferente da espuma normal, a espuma causada por proteína é mais densa, permanece por mais tempo na água e tem aspecto semelhante à espuma de sabão.

A proteinúria pode acontecer em condições como:

• Doença renal crônica

• Diabetes

• Hipertensão arterial

• Glomerulopatias

• Doenças renais hereditárias

• Infecções renais

• Uso frequente de medicamentos como anti-inflamatórios

A National Kidney Foundation (NKF) também cita a proteinúria como sinal precoce de alteração renal em pacientes com diabetes e hipertensão.

Como investigar urina com espuma?

O nefrologista utiliza exames simples e essenciais para o diagnóstico inicial:

1. Relação albumina creatinina
   
   Identifica a presença de proteína na urina e é o teste mais importante para investigar esse quadro. As diretrizes KDIGO reforçam seu uso como padrão para detecção precoce de doença renal.
   
2. Creatinina sérica
   
   Avalia o funcionamento global dos rins e ajuda a estimar a taxa de filtração glomerular.
   
3. Urina tipo 1
   
   Mostra sinais de infecção, sangue, cristais e outras alterações.
   

Dependendo do caso, exames complementares como ultrassom dos rins ou biópsia renal podem ser indicados.

O que fazer se a urina está com espuma?

• Observe se a espuma desaparece rápido

• Avalie se existem outros sintomas como inchaço, pressão alta ou urina muito escura

• Aumente a ingestão de água ao longo do dia

• Procure um nefrologista se a espuma for persistente ou tiver aspecto anormal

O diagnóstico precoce, segundo a SBN, ajuda a evitar complicações e impede a progressão de doenças renais que poderiam passar despercebidas.

FAQ – Perguntas Frequentes

1. Toda urina com espuma é sinal de doença renal?
   
   Não. Muitas vezes é causada por jato forte ou urina concentrada. O sinal de alerta é a espuma persistente.
   
2. Urina com espuma pode ser causada por diabetes?
   
   Sim. O diabetes descontrolado pode levar à perda de proteínas pela urina, gerando espuma persistente, conforme alertam a SBN e a NKF.
   
3. Pouca ingestão de água pode causar espuma?
   
   Sim. Urina concentrada forma mais espuma temporária.
   
4. Qual exame detecta proteinúria?
   
   A relação albumina creatinina, recomendada pela KDIGO como método sensível e confiável para detectar perda de proteína.
   

Dr. Fabiano Bichuette Custodio

CRM MG 46712 – RQE 31363

Nefrologia • Diálise • Transplante Renal